愛滋雖然無法治癒,但感染者也可以很健康,讓我們接納愛滋患者,迎向生命陽光

關於愛滋病毒

1.為什麼會有這隻病毒?

  1981年,美國發現一群年輕男性感染罕見的肺囊蟲肺炎以及卡波西氏肉瘤,並因此而去世,經美國國立疾病管制中心(CDC)調查研究後證實,他們的死因特徵都是免疫系統喪失機能的同一類症候群,因此於1982年將它命名為後天免疫缺乏症候群,原文:AIDS(Acquired Immune Deficiency Syndrome)。AIDS是感染了人類免疫缺乏病毒(Human Immunodeficiency Virus,HIV,俗稱愛滋病毒)的末期表現。愛滋病毒(HIV)的起源可能是來自非洲的猿猴身上的病毒(SIV)突變而來,確實的起源仍有待證實。

2.感染愛滋病毒對人體會產生什麼樣的傷害?

  愛滋病毒主要是攻擊人類的免疫系統,病毒進入CD4淋巴球之後,會進一步破壞細胞功能,於是細胞數量便逐漸減少。而這類細胞是在保護人體免受病毒、細菌侵害的,因此一旦遭到破壞後,人體免疫力即會下降,伺機性的感染和腫瘤便接踵而至。

3.愛滋病毒在空氣中可以活多久?

   愛滋病毒非常脆弱,離開人體之後,大約三分鐘即會停止複製,而在五到十分鐘即會死亡。

4.得到愛滋病毒後可不可以免疫?

  愛滋病毒時常突變,因此產生不同的亞型,因此即使已經感染,還是有可能重複感染。

我可能會被感染嗎?

1.愛滋病毒如何傳染?

IV病毒的傳染途徑----共有三種:

1) 不安全的性行為:與愛滋病毒感染者進行沒有任何防護措施的性行為是目前最主要的感染途徑,體液的交換和性器官的直接接觸是其中的要素。

2) 輸血、共用針頭和針筒:輸入感染愛滋病毒的血液,或是與感染者共用針頭、針筒時,病毒直接進入人體就有感染的機會了。

3) 母子垂直感染:也就是感染愛滋病毒的母親,在懷孕、分娩和哺乳時,將病毒傳染給嬰兒,因此和所謂的遺傳是不一樣的。

2.哪些人容易被感染?

一般人誤以為同性戀者、性工作者、靜脈藥物注射者等是愛滋病毒感染的高危險群,這是錯誤的。因為任何人只要從事可能造成傳染的危險行為,即有可能感染,並不僅僅侷限哪些族群。請記得,只有危險行為,沒有危險族群!

3.愛滋病毒會透過哪些形式的性行為傳染?

不論是口交、肛交或陰道交,性行為中只要沒有全程正確的使用保險套,都可能傳染愛滋病毒。雖然唾液確實不會造成愛滋病毒的傳染,但是我們的口腔中有許多黏膜,另一方面也可能有牙周病或是口腔潰瘍的問題,這些傷口接觸到感染者的體液時便有可能遭到感染,因此,口交時也應正確的使用保險套。此外,深吻也有可能因為兩人口腔中的傷口而造成感染,因此如果自己口腔中有傷口,你可以避免深吻或咬。

4.何謂安全性行為?

所謂的安全性行為就是,在進行任何性行為時,皆全程且正確的使用保險套。

 5.捐血會感染愛滋病嗎?

捐血並不會感染愛滋病毒。而以台灣的醫療衛生,捐血的過程中,醫護人員都會使用全新乾淨的用具,所以捐血的過程中,不會有因器械髒污而受感染的可能性。但切記不要利用「去捐血」來檢驗自己有沒有感染愛滋,請至相關醫療院所及檢驗單位檢驗。

 6.親密的接觸會感染愛滋病嗎?像是手淫或碰到性器官的分泌物?

會傳染愛滋病,除非手上有明顯並新鮮的傷口。(但是手上有傷口的時候,恐怕也不適合幫他人手淫吧?!)

親密接觸基本上是看有沒有傷口,如果你的手上有明顯而新鮮的傷口,接觸到對方的性器官分泌物或手淫接觸到精液時,就有機會感染。要注意的是,前列腺液的病毒濃度並不亞於精液喔。

至於其他的接觸如擁抱、牽手,則不會傳染愛滋病毒。

7.在理容院理髮、洗髮時,這樣的接觸會感染到愛滋病毒嗎?

有新鮮的血液才會成為HIV病毒的傳染媒介,因此,當血液乾涸時病毒即死亡。建議使用前注意是否有經過清潔。

8.被叮咬過愛滋感染者的蚊子叮到,會不會因此感染呢?

蚊蟲叮咬是不會傳染愛滋病的。尤其是蚊子只會吸血,不會把寫吐回給人。

 9.和感染者共用牙刷或刮鬍刀會不會被傳染?

除非牙刷上的血液量多而且新鮮(未乾涸),否則不太可能傳染。(但是一隻血淋淋的牙刷恐怕也沒有人敢用吧?!)不過話說回來,牙刷是個人衛生用品,最好還是不要共用比較好,也可以避免其他的疾病傳染。

至於共用刮鬍刀,如果刮鬍刀上有新鮮的血液,在刮鬍子時又不慎出現傷口,則有可能造成感染。因此在刮鬍子前,最好先檢查刮鬍刀是否有不明的血液,同時在刮鬍子時小心避免刮傷自己。而且還是一人一隻比較好吧!

 10.爲什麼靜脈注射藥物會與愛滋病有關?

靜脈藥物注射者感染愛滋病毒的途徑是透過剛接觸過感染者血液的針頭和針筒,又馬上被下一個人使用,就會造成愛滋病毒的傳染。比較直得注意的是,如果一群藥物使用者群聚注射,且共用針頭針筒時,其中有一人感染病毒,其他人都有機會感染。

未消毒針頭的靜脈藥物注射者是直接將針頭插入血管內,同時兩次使用中間通常不會間隔很久,因此新鮮的血液會直接進入下一個人的血液中而造成感染。

但一般感染者的血液接觸到皮膚時並不會造成感染,因為我們的皮膚具有保護的功能。

 11.如果母親是愛滋病感染者,一定會生下愛滋寶寶嗎?

不一定,現在台灣地區正積極推廣婚前和產前的HIV篩檢。如果在婚前發現感染,必須考慮安全性行為可能不容易懷孕;倘若是在懷孕初期檢查出受到感染,可以在醫師建議下,藉由服用藥物來降低胎兒的感染率。另外,生產時建議採取剖腹生產,也可以減少感染機會。

12.和愛滋病人住在一起會有什麼危險嗎?

愛滋病毒不會藉由空氣和飲食傳染,也不會經由日常生活的接觸而傳染,因此與愛滋病感染者共同居住,基本上沒有太大的危險,但仍需注意一些事情:

(1)個人用品如牙刷、刮鬍刀等保持一人一套。

(2)避免傷口直接接觸感染者的血液和膿液,以及被血液污染到的衣物器具時。

(3)女性感染者使用過的生理期用品可以包裝後再丟棄。

(4)如果你自己有感冒或感染的症狀,要避免傳染給愛滋病人,請記得,感染者的免疫力較低。

至於其他如共餐、共用食具或是共用傢俱、衛浴設備是沒有感染的疑慮。

 

感染之後該怎麼辦?

1.我還可以活多久?

以目前的醫療情形,80%可以活超過二十年,但前提是要:

(1)遵循醫囑處方服藥

(2)隨時注意保養自己的免疫功能,如營養、運動、充足睡眠

(3)避免再受到感染等

2.一定要服藥治療嗎?

目前我國建議開始用藥時機有三:

1.CD4低於200/μι

2.孕婦

3.感染後出現發病嚴重徵狀

若CD4介於200~300/μι,醫師則會考慮開始用藥。但,實際開始服藥時機必須以醫囑為最後依據。

若醫師認為您不須服藥,便需要多注意保護自己的免疫功能。

3.如果感染者要去哪裡看牙科呢?

前往台北市立聯合醫院疾病管制院區(原台北市性病防治所),特別針對愛滋感染者開辦專屬的特別門診,提供洗牙、牙科診療服務,位於台北市昆明街100號,如果有牙科問題可以撥打洽詢電話:02-23703739

目前有些指定醫療機構是特定的愛滋指定機構,

您也可以參考網址:http://www.cdc.gov.tw/public/Attachment/81219371671.doc

 4.什麼是雞尾酒療法?它的治療效果?

所謂"雞尾酒療法"就是"合併數種抗愛滋病毒藥物的一種治療方式,期望藉此療法能降低病毒量,改善副作用和減少抗藥病毒產生。何大一博士將它稱之為「雞尾酒療法」即所謂的三合一合併療法,於1997年已廣泛運用於臨床愛滋病患的治療,且達到非常好的療效。

儘管藥物的效果很好,愛滋病患服藥順從性高,才是雞尾酒療法成功的重要關鍵。

 5.中醫的治療效果如何?

中醫也有一些配方可抑制愛滋病毒及增強免疫功能,目前還在測驗中。感染者可以選擇自己適用的治療方法。

 6.感染後都會被通報及追蹤管理嗎?

初步的檢查如果是陽性,會被醫院通知回來做確認檢查。如果已確認感染愛滋,會通知戶籍所在地的衛生所/局,公共衛生護士會不定時的打電話關心你的就醫狀況。但公衛護士是被要求要對你的病情保密的。

 7.我可以找到和我一樣是感染的人聊一聊嗎?

建議您至社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會http://www.praatw.org/index.asp首頁,連結感染者交流園地。

或連結至露德協會感染者園地:http://lourdes.org.tw/Post_List.asp?Forum_ID=5

或參加露德協會舉辦的支持團體,也可詢問當地的民間愛滋機構或醫院,是否有適合參加的感染者聚會。

 

感染者的生活要特別注意什麼嗎?

1.飲食要注意什麼嗎?

日常生活食物營養的攝取,最重要的是講求均衡,並不需要特別的補充。應避免生食尤其是蔬果類,和飲用未煮沸的水、避免處理小孩、寵物的排泄物,養成良好的飲食和清潔習慣。

完整參考http://lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=276

 

2.如何增加免疫力?

當你生病的時候,通常人們會告訴你吃得好、睡得飽、喝足夠的水,這些都會幫助身體抵抗愛滋病毒。以下幾點提升免疫力:

1)睡眠充足。

2)均衡的飲食攝取,不要給自己太多壓力,壓力會影響身體對抗感染的能力,也會影響免疫功能正常的運作。

 3.感染者可以施打流行性感冒疫苗或是B型肝炎疫苗嗎?

感染者必須與主治醫師詳談評估免疫狀況再決定是否適合施打疫苗。

 4.因為其他疾病就醫時要不要告訴醫護人員?如果因此被拒絕就醫該怎麼辦?

原則上,基於病患有義務告知特殊病史、醫護人員有權知道病患特殊病史、擔心醫護人員可能不小心而受感染、避免誤判病情,必須告知醫療人員。

若您因為需要進行開刀的手術,建議您可以先詢問過原本看愛滋診的醫師由醫師方面做適當的轉介,避免在告知上的倫理與煩惱。

但若因您主動告知,而導致您遭受不平等待遇或身分曝光等權益不當受損,請直接與權促會連絡,將為您轉介感染者友善醫療院所及伸張感染者權益。

 5.公司或學校體檢時怎麼辦?公司或是學校會知道我的感染身分嗎?

教育部有行文至各級學校,勸導不能以各種方式排除愛滋感染的學生,因此目前大部分的學校,包括碩博士班,入學健康檢查都不包含HIV這一項。如果學校提出這項要求,請與權促會連絡,一起討論可行的方法。

 若是面臨到公司的體檢,請記得在體檢前,可事先拿到體檢的相關項目內容或是了解該次體檢是否有體檢的指定醫療院所,能對於體檢的內容知道的越詳細,越能夠做好相關的準備。

 如果您的感染身分對您造成工作權益上的損害,請直接與權促會聯絡,將爲您伸張您應有的權益。

 6.參加公職考試需要檢驗HIV嗎?帶原者能否參加考試?

有關報考公職人員體檢規定,考選部在民國94年6月經院會決議,有大幅度修改,包含:
1)民國95年1月1日起實施,初等考試錄取人員不再體格檢查。。
2)未來各種專技人員在執業時如有實施體格檢查之必要,將於各該考試應考須知及報名履歷表中載明職業管理法規中有關體格檢查規定,俾應考人事先知悉各該專技人員之體格檢查標準。民國95年1月1日起實施。
3)民國94年9月開始,法務部調查局人員特考取消檢查法定傳染病。民國94年9月特考開始適用。

因此根據以上規定得知,普考及格者只需自行至公立醫院健檢,可要求不進行HIV的檢驗。但高等考試在錄取之後需要受訓,受訓時的健康檢查則包含HIV的檢驗。

 7.新兵體檢是否會檢驗愛滋?該如何處理?

新兵體檢確實有檢驗愛滋這一項。

體檢前已得知:感染者可以請原本就診的醫院開ㄧ張「兵役體檢專用體位判定證明」至其戶籍所在地的兵役單位辦理免役。

經由體檢得知感染:兵役處會發予您複檢通知,經再診斷確定及發予免役。

如果有特別的狀況或需求,或是時間急迫,歡迎直接與本會連絡。

若您是職業軍人,並非一定要除役,可以選擇繼續留在軍隊中。

8.感染者要不要告知朋友、家人?

這些問題並沒有絕對的答案,主要是關乎個人的意願。如果面臨重大的心理壓力,可以先找一個你信任的、對愛滋也有些了解,可以真正跟你談心或傾聽的朋友或家人。若真的需要人與您聊聊,可以直接求助於相關社福團體,都有許多工作人員十分願意與您一起分擔。

9.要不要告知性伴侶?

當愛情遇到愛滋時,面對親密關係挑戰,確實需要一點智慧與技巧,但是說與不說都是困難。告知的藝術確實是殘酷的課程,在考慮告不告知前,全程安全的性愛措施會是更重要的。建議您也可以與您的醫師或社工人員討論商量如何告知、以及請您的性伴侶一同接受檢驗及治療。

10.感染者可不可以有性行為?

如果您的性伴侶尚未感染,全程安全性行為可以保護您的性伴侶免於被感染的危險。如果您的性伴侶同為感染者,那更要注意安全性行為,因為你們兩個人的病毒來自不同株,或者其中ㄧ人已產生抗藥性病株,即有可能造成交叉感染,對免疫系統更是個重大打擊。

11.感染其他性病的機率會比較高嗎?

其他性傳染病像是梅毒、淋病因為有相同的傳染途徑,有可能同時感染性病。而且愛滋病毒會破壞人體免疫系統,潛在的皰疹、尖型濕疣會伺機發作。所以,性行為還是全程戴上保險套吧!!

預防

 1.愛滋病有疫苗嗎?效果如何?

疫苗主要的作用是避免或控制免疫系統受感染。愛滋疫苗分兩種:

(一)預防性疫苗:這是針對未感染愛滋的人所研發的,目的在阻止或減低感染愛滋。到目前為止,還是未研究出在人體上有效的預防性疫苗。

(二)治療性疫苗:是為已經感染愛滋病毒的人製造的,幫助他們的免疫系統,目的是阻止愛滋感染者惡化發病。

但是這些疫苗都還在研究當中,要預防感染還是以保險套為主吧!!

2.保險套真的保險嗎?

您最好選擇經過灌水、電子針孔、灌氣爆破檢測的保險套,且經過衛生署檢驗通過的廠商製品。但是,戴保險套還是有可能感染性病,主要是因為不正確使用、保存、或接觸到沒有保護的地方。如何正確選購及使用保險套,

請參考健康生活家網址:http://health.healthonline.com.tw/column/98_9/98_9_4.html

 


其他相關問題

1.外籍人士感染愛滋病的話還可以留在台灣嗎?

我國目前現行法令是管制外籍感染者入境,及強制遣送外籍感染者出境。

外籍感染者再度申請簽證或停留、居留許可,外交部內政部得核給每季不超過一次,每次不超過14天之短期簽證或停留許可。

如係在台停留或居留期間受台灣籍配偶傳染或者是在台醫療過程中感染,以及我國無戶籍國民有二等親等內之親屬於台灣地區設有戶籍者 (都需提出相關文件或醫療證明) ,得於出境後六個月內,以書面提出申覆申請,尚未出國者,亦得提出,申覆期間得暫不出國,但申覆只有一次申請的機會。

2.紅絲帶代表關懷愛滋?

紅絲帶的圖案是從英文love開頭字母的小寫「L」,演變而來的。這個圖案,代表了愛的開始,也代表了對愛滋感染者的接納。它不但象徵對愛滋病患、愛滋病感染者、及其照顧者的接納,也象徵對愛滋病防治衛教、治療方法和疾病研究的支持。

3.有哪些服務愛滋的民間機構?

歡迎連結至衛生署疾病管制局(http://www.cdc.gov.tw/)首頁左方的防疫專區中,點選疾病介紹中的愛滋病,連結其中的民間團體單位選項,就可獲得所要的資料。

4.在網路上或聊天室散播他人有愛滋病的消息,散播者有沒有觸法之虞?而被散播者能否提出法律的訴訟已維護自己的權益及隱私?

散播不實消息行為會構成譭謗罪,當事人可提出告訴,向事情發生所在地當地管轄檢察署提出,可參考刑法第310條,是有關在網路上散播毀損他人名譽的事情。

被散播者如是感染者則可以針對刑法或是後天免疫缺乏症候群防治條例處理。專業人員如果洩漏感染者資料,將違反防制條例第五條規定;若非專業人員進行散佈行為,則可採用刑法關於洩密及侵犯隱私的相關規定進行處理。


我怎麼知道我自己是否感染呢?關於篩檢的一些疑問!

1.有哪些篩檢方法可以知道是不是感染愛滋?

愛滋病有幾種篩檢方法:

(1)唾液篩檢:利用唾液進行愛滋病毒抗體的檢驗。

(2)血液篩檢:是以抽血的方式進行篩檢。目的在檢驗血液中是否有愛滋病毒抗體,建議在有感染之虞的行為後六到八週檢測,準確度很高。

 2.有篩檢方法可以直接測身上有沒有病毒嗎?

有一種血液的檢測方法簡稱PCR,可以直接檢驗血液中有沒有愛滋病毒,空窗期只有一週,但費用較昂貴。

3.什麼是西方墨點?

西方墨點(West Blot Test,簡稱WB ):是做為確定感染HIV的試驗。當血液篩檢呈陽性時,須再做WB試驗,如果WB也是陽性時,則大致可以確定是感染HIV。

 4.ELISA與西方墨點法的差別?

HIV感染的診斷主要仰賴血清抗體檢驗。這可分兩種或兩步驟:一是ELISA(Enzyme-linked immunosorbant assay)(酵素免疫法),另一是Western blotting(西方墨點法)。通常會以ELISA做為第一次的篩檢,如果呈陽性反應,重複一次ELISA。若仍然呈現陽性反應時,則以Western blot作為最後確認的方式。若Western blot出現了針對HIV特有抗原的抗體反應時,我們便可以確認HIV感染。目前全世界篩檢愛滋病毒感染還是以酵素免疫法(EIA)為主流,並以西方墨點試驗法做為確定是否感染愛滋病毒的方式。這兩種方式基本上都是以檢驗人體是否產生愛滋病毒抗體為檢驗的基本主軸。其它檢驗方式包括定量p24、病毒培養和分子生物學的方法,例如:reverse-transcriptase polymerase chain reaction(RT-PCR)。最後這方法,目前已廣泛應用於HIV病毒的定量。

 5.什麼是PCR?

PCR,是polymerase chain reaction的縮寫。中文翻譯名稱是聚合連鎖反應。簡單講,PCR是種檢驗方法,主要是利用基因片段放大的技術,而達到容易偵測或操作病毒的量的方式。

 6.什麼是RT-PCR?

簡單說,RT-PCR是將反轉錄與PCR結合,用來檢測RNA的方式。因為愛滋病毒是屬於RNA病毒。所以在進行PCR反應前,須先將其RNA轉變為第一股的cDNA,再由此 cDNA 進行增幅作用,即所謂的 RT- PCR。此種方法原先是常常是用來檢測愛滋感染者體內的病毒量。HIV是RNA病毒,主要是先攻擊人體的T淋巴球。一般檢測愛滋病毒的方式是檢視體內是否有HIV病毒的蛋白質外鞘,這則是我們常稱的「檢查是否人體已經對愛滋病毒產生了抗體」。在空窗期,愛滋病毒的RNA並不會干涉正常細胞的DNA作用,只是單純的存在於細胞中,這段時間因病毒位進行反轉錄,所以無法檢驗出愛滋病毒蛋白的存在。因此,可藉由抽血進行RT-PCR,來檢測人體體內是否已存有愛滋病毒的RNA。所以以RT-PCR進行AIDS檢驗可說是具有相當高的敏感度。但也由於PCR非常敏感,因此造成準確度下降,同時也不被認為是好的愛滋病毒檢測方法,建議還是在空窗期過後重複檢驗,以保心安。

 

適合做RT-PCR的對象

•疑似被愛滋針扎者。

•自認為有過危險性行為者。

•經由ELISA、PA、WB等血清學抗體法檢驗結果不明確時的追蹤覆檢者。

•精神官能-恐愛症者。

•希望一次檢驗就清楚是否有感染HIV者。

 

7.什麼是空窗期?

感染愛滋病毒後,需要經過一段時間才會產生愛滋病毒抗體,這段已感染卻驗不出抗體的時間即為空窗期。以目前的檢驗技術,這段時間大約為6-8週,而PCR的檢查則只需一週。在此期間內,患者體內的病毒量最高,傳染力亦強,但抗體尚未檢驗出來,因此可能經由危險性行為傳染他人。

 

8.空窗期的長短?

感染愛滋病毒後,需要經過一段時間才會產生愛滋病毒抗體,這段已感染卻驗不出抗體的時間即為空窗期。以目前的檢驗技術,這段時間大約為6-8週,而PCR的檢查則只需一週。然而,由於檢驗結果還是會因個人差異有可能會有為偽陰性反應,例如病毒量不足或其他原因,因而造成錯誤判讀。所以,不同的醫護人員關於空窗期的長短,會出現不同的說法。

 

9.可以不要讓別人知道我去做篩檢嗎?

目前台灣地區有幾家合格的醫院和檢驗所提供血液的匿名篩檢,如果不想讓別人知道自己進行篩檢,可以前往這些醫院檢查,不必透露個人的基本資料。以下的網址可供參考:http://203.65.72.83/ch/das/ShowPublication.ASP?RecNo=1828

相關匿名篩檢的訊息,也可露德協會的網站(http://www.lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=629)查詢匿名篩檢單位 

 

10.我想要做愛滋篩檢,國內哪一家醫療院所有比較完善的設備和經驗豐富的醫護人員呢?

請上-行政院衛生署疾病管制局提供國內愛滋檢驗正確性合格單位網址

http://www.cdc.gov.tw/webmgr/CategoryList.aspx?IndexID=2485

如果您在台北,建議您可以前往台北市立聯合醫院疾病管制院區(原台北市性病防治所/台北市昆明街100號),提供免費匿名篩檢、快速篩檢服務,事先請利用電話方式預約0968-951-563。

 

11.感染愛滋病毒之後會出現哪些症狀?多久會出現?我可以透過哪些症狀來判斷自己是否感染愛滋病毒?

感染愛滋病毒之後出現的症狀因人而異,因此無法從初期症狀來區分是否感染了HIV。要確定是否感染,仍以篩檢為最可靠的方法。

           

12. 診斷與檢驗的不同在哪裡?

如何診斷是否感染愛滋病毒和如何檢驗愛滋病毒雖是兩回事,但卻是密不可分。前者是臨床醫師的臨床判定。而愛滋病毒檢驗則是利用分子生物學的方法,從病人的血液中檢驗是否有愛滋病毒(或愛滋病毒抗體)的存在。

前者需靠有經驗的醫師從求診者的症狀及一般性檢驗結果來綜合研判,後者則同樣需要有經驗的檢驗人員從檢驗過程和檢驗結果來判斷是否有愛滋病毒的存在。醫師的經驗和病人的症狀常會有個人主觀的認知差異或症狀不明顯的困擾,而檢驗結果則是客觀的科學證據,兩者是相輔相成的。

                      資料來源:社團法人中華民國愛滋感染者權益促進會http://www.praatw.org/index.asp

 

關於愛滋病毒